1. 糖尿病的干细胞治疗研究为更好治疗糖尿病提供了美好的前景,在深入开展基础和临床研究并获得成功后,干细胞治疗有可能成为治疗糖尿病的理想手段。希望国家加强对干细胞治疗糖尿病基础研究和临床研究的支持力度,促进干细胞治疗糖尿病研究成果向临床实践的转化。2. 根据目前国内外干细胞治疗糖尿病研究现况,我们认为干细胞治疗糖尿病尚处在临床应用前的研究阶段。因此,中华医学会糖尿病学分会不建议将干细胞移植治疗糖尿病的技术作为常规的临床实践。3. 中华医学会糖尿病学分会鼓励开展干细胞治疗糖尿病的基础和临床研究,但在研究中必须注意以下问题:(1)与干细胞治疗糖尿病相关的基础和临床研究需遵守国际干细胞研究学会《干细胞临床转化指南》和国内有关干细胞研究的道德伦理准则和相关指南或管理规定。(2)如开展临床研究,需遵循我国临床研究的相关规定。临床研究方案必须得到临床试验实施者所在医疗或研究机构伦理委员会的批准。(3)在实施临床试验前,必须向自愿参加临床试验的糖尿病患者告知临床试验的内容、可能的获益及潜在的危害,并获得患者签署的知情同意书。(4)不得向参加临床试验的糖尿病患者收取与临床试验相关的费用。(5)临床试验要采用科学、客观的研究设计,比较与现行的糖尿病治疗方法之间的差别,评价干细胞治疗糖尿病的有效性和安全性,特别是长期的有效性和安全性。4. 希望我国相关政府部门针对干细胞治疗糖尿病方面的问题制定相应的行政法规或管理规范。
胃肠道重建类减肥手术治疗肥胖相关性2型糖尿病的研究已成为国际上的热点问题,虽然机理尚不明确,但其有效性已得到公认。2009年国际糖尿病联盟(IDF)会议报道了胃肠手术治疗2型糖尿病及代谢综合征的研究进展,资料多以减肥手术为主,包括Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)、胆胰转流术/十二指肠转位术(BPD/DS)和可调节胃束带术(GB),这些术式均能大幅度地降低2型糖尿病患者的血糖水平。其中,BPD/DS术后糖尿病的缓解率高达98%,其次是Roux-en-Y胃旁路术(84%)。目前,手术治疗2型糖尿病的机制尚不明确。大多数学者认为,胃肠道分泌的多种激素与糖代谢调节有关。然而,目前的研究主要着眼于肥胖的2型糖尿病患者,针对非肥胖2型糖尿病患者的临床研究甚少。外科手术是否对非肥胖2型糖尿病患者同样有效呢?这一问题尚需进一步研究。